Il s'agit de la troisième article d'une série destinée à fournir des informations utiles sur l'assurance-soins dentaires.
Avez-vous déjà été dit qu'une procédure dentaire vous voulez ou avez besoin est un « élément exclu » ? C'est un événement qui peut être frustrant pour vous et le dentiste. Il s'agit d'un aspect d'une politique qui peut avoir un effet positif au sujet du coût de la prime mensuelle. Cependant, l'effet négatif de cet aspect vous fera payer de poche pour un service. Les décisions prises sur « exclu les éléments » sont faites par l'employeur, ou propriétaire et de la politique.
Un très populaire « élément exclu » est un produit d'étanchéité pour les adultes (tout le monde au cours de 14 ans). De nombreuses polices couvrent scellants pour les enfants, mais pas des adultes. En ayant ce point exclu, la compagnie d'assurance pas devront payer pour le service, ainsi économiser de l'argent pour la compagnie d'assurance. La frustration ici tient au fait que les mastics sont une formidable intervention dentaire préventive qui peut être appliquée facilement, rapidement et de préserver la structure de la dent contre les attaques acides (cavités). Compte tenu de la possibilité de « sceller » une surface à partir d'une cavité, personnes plus préventive aurait volontiers accepter le mastic, plutôt qu'espère que la surface ne sera pas obtenir une cavité à l'avenir. Produits d'étanchéité sont beaucoup moins cher, facile et indolore. Il y a des politiques qui restreignent les dents qui sont admissibles à la couverture, qui est aussi frustrante. Dans ce cas, la politique peut couvrir la procédure pour les molaires, mais pas les dents avant des molaires (ces dents ont souvent des domaines qui pourraient bénéficier d'un produit d'étanchéité).
Une autre exclusion populaire est un gardien de nuit ou garde occlusale. Pour les personnes qui soit broyer ou serrent les dents, ce dispositif est un gain de dent. Il empêche les dents cassées et facilite également la tension sur l'articulation de la mâchoire. Encore une fois, compte tenu de la possibilité de protéger les dents de la rupture, ou pour prévenir les problèmes de mâchoire douloureuse, la plupart des gens auraient volontiers accepter le traitement, plutôt que de regarder dents casser un à la fois au cours des années. Le traitement est beaucoup moins cher que plusieurs couronnes et/ou chirurgie maxillaire.
En éliminant ces deux procédures de la liste des « éléments couverts », se réduira le coût de la politique. Toutefois, il est préférable d'avoir un bon dialogue entre vous et votre dentiste pour prendre une décision sur ce qui sera plus sain pour vous. Il pourrait être tentant de renoncer à une procédure simplement parce qu'il n'est pas couvert par l'assurance, mais vous sortira le perdant en fin de compte.
Lorsque vous rencontrez une certaine déception concernant la « demande dentaire refusée », il sera important de se rappeler que vous et votre dentiste sont partenaires pour décider de votre avenir dentaire. Après tout, quoi d'autre peut avoir un impact votre vie aussi bien au sujet de votre plaisir de repas, vos conversations, votre sourire et, n'oubliez pas, votre baiser !